亳州男科醫院 ▏半夜“蛋疼” 竟然是睾丸扭轉



睾丸扭轉好發於青春期男生,而且有一半的患者是在睡眠中發病。如果半夜出現陰囊腫大疼痛,應該立即到醫院進行診治。超過黃金治療期,極有可能導致“蛋蛋”不保。


  睾丸扭轉相信很多人都沒有聽說過,這種疾病在青春前期和新生兒期是發病高峰,而且約有一半是在睡眠中發病。一開始往往是一邊陰囊內睾丸疼痛,然後波及整個陰囊,呈持續性,痛感會陣發性加重,尤其是平臥時睾丸上提會加重局部疼痛,疼痛有時會向腹股溝和下腹部放射,患者可能還會感到惡心、嘔吐。


  案例:


  一名初中在讀男生,某晚上半夜突然被痛醒,發現下體陰囊腫大。到附近的診所就診,被診斷為睾丸炎,可惜治療幾天仍然不見好轉。直到發病第五天,在一家大型醫院就診,通過彩超檢查發現其一側睾丸在陰囊內已經“自由轉體”三周,“精索扭得像麻花一樣”。由於睾丸失去血液循環太久,導致發黑、壞死,最終“蛋蛋”不保,需要切除。



  


睾丸扭轉到底是什麼回事?


  睾丸通過睾丸係膜與陰囊相連,由睾丸係膜將睾丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睾丸係膜過長,出生後,睾丸與精索的活動度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睾丸與精索就會發生一定程度的扭轉,睾丸扭轉有90度、180度、360度等等。角度越大,情況越嚴重。這種情況稱之為睾丸扭轉,也叫精索扭轉。


 


 睾丸扭轉超過24小時,“蛋蛋”或不保


  青春期男性如果一旦發生睾丸扭轉,情況會比較嚴重。早期的患者經過手法就可以複位,10個小時內複位後睾丸可以成活,沒有嚴重的不良後果。如果扭轉影響血流循環超過24小時,單純的手法複位就不奏效了,需要立即手術,並且很可能要把扭轉的睾丸進行切除。否則壞死物質不及時處理,通過毛細血管網傳到另外一邊睾丸,剩餘這側睾丸的生精功能也可能不保。


 


睾丸扭轉常被誤診為睾丸炎


  一旦發生睾丸扭轉,從外表很難看出有異樣,加上該病與睾丸炎、附睾炎的發病高峰年齡相重疊,容易診斷為睾丸炎症、附睾炎、睾丸缺血性疼痛等,因而延誤治療。它是泌尿外科醫生最為頭痛,最容易誤診的毛病。


  睾丸疼痛最好通過B超檢查,判斷血流比較容易將睾丸扭轉與其他疾病相鑒別。如果醫生能及時發現睾丸扭轉的情況,並嚴密觀察,一旦保守治療不緩解,或者超聲波結果顯示扭轉,要及時手術探查並治療。所以,如果出於青春期的男生,身材高瘦,半夜出現陰囊腫大疼痛時就要警惕了。



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