江海攜手,消滅結核!珠海市衛計局正式對口幫扶怒江州結核病防治工作




記者從5月24日召開的珠海對口怒江結核病防治幫扶工作座談會上獲悉,珠海市衛計局對口幫扶怒江州結核病防治工作於今年五月份正式啟動。幫扶選取我州結核病高發地區蘭坪縣的金頂鎮、啦井鎮和兔峨鄉三地為首批試點地區。



按照結核病防治服務體係建設推進計劃,到2018年底,試點地區結核病患者能夠達到及時、有效救治,相應衛生資源、居民健康、疫情控製、防控措施等主要指標接近或達到全省平均水平;2019年上半年完成試點地區總結,並將試點地區工作成果逐步向全縣及全州推廣。




幫扶行動力爭通過三年時間,幫助我州完善結核病防治服務體係,並建立長期有效的結核病防控工作機製,提高結核病綜合防控能力。



                                         


   劉江 報道



結核病防治知識



結核病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病,是單一病原菌所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病,已成為嚴重的社會和經濟問題,是目前全球關注的三大公共衛生問題之一。我國是全球第二大結核病負擔國家,公眾結核病防治知識的知曉率仍然很低,希望全社會共同參與,早期發現結核病患者,讓每一位患者都可以得到診斷和治療,並最終治愈,從而達到控製結核病疫情,消除結核病危害的目的。




一、結核病流行現狀和疫情特點


據世界衛生組織統計,全球有近1/3(約20億)的人已感染結核杆菌,每年新發結核病人近900萬,每年約有140萬人死於結核病。我國是世界上22個高負擔國家之一,結核病患者數量局世界第二位,結核病嚴重危害人類健康,是我國重點控製的重大疾病之一。我國結核病疫情呈現出高感染率、高患病率、高耐藥率、高死亡率、區域患病率差異大,農村疫情高於城市等的特點。



二、結核病流行病學特征
1
傳染源


主要是排菌的結核病患者(尤其是痰塗片陽性、未經治療者)。如果不進行治療,每例傳染性肺結核患者每年將平均傳染10-15人。


2
傳播途徑


主要通過呼吸道傳播,健康人吸入肺結核患者咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫患者咳嗽排出的結核菌幹燥後附著在塵土上形成的帶菌塵埃,而引起感染。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,但很少見。一般來說,被結核菌感染並不一定都發病,隻有當身體抵抗力降低時,才能發展成為肺結核病。


3
易感人群


糖尿病、矽肺、艾滋病病毒感染者、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑製藥物或者皮質激素者易伴發結核病,生活貧困、居住條件差以及營養不良也是結核病高發的原因。



三、結核病的臨床症狀


肺結核的臨床表現多樣化,早期可以沒有症狀或症狀很輕,連續二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要症狀,如果同時痰中帶有血絲,就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見的症狀還有低燒、夜間盜汗、午後發熱、疲乏無力、體重減輕等。咳嗽是最常見症狀之一。



四、肺結核的診斷和治療


目前肺結核的診斷主要是胸片影像學表現和痰結核菌檢查,結合臨床表現和其他相關檢查分析後作出判斷。免疫學診斷中的T-spot和分子診斷學中的NAA(核酸擴增)、Genxpert等也陸續應用於肺結核的診斷和治療。

痰塗片檢查發現抗酸杆菌,我們就可以確診為塗陽肺結核病人。如果痰塗片檢查未發現抗酸杆菌,而胸部X線檢查符合活動性肺結核病變,臨床上排除其它非結核性肺部疾患的病人我們就確診為塗陰肺結核病人。肺結核病的正規治療必須有6-8個月的療程,而且需要多種藥物聯合使用,才能徹底治愈。結核病的診斷與治療必須要到結核病定點醫院進行。



五、肺結核的減免政策


上海市人民政府辦公廳分別於2003年和2006年轉發落實了市衛生局、市財政局製定的《上海市菌陽、菌陰肺結核病政府減免治療辦法》辦法規定凡本市常住人口(包括領取本市暫住證或居住證,且至發病時已在本市居住滿6個月以上的外來人員)中,經衛生部門指定結核病定點醫療機構確診、登記報告,並按規定使用規範性治療方案,完成全程督導治療的菌陽、菌陰肺結核病人。減免內容包括辦法規定的抗結核治療藥物和檢查項目。2011年上海市製定了《上海市耐多藥肺結核病減免治療實施細則》,凡經過市結核病專家組討論,確定為耐多藥肺結核病人者均可享受一個療程(24個月)的減免治療,耐多藥肺結核治療實行定點醫療製度。減免項目範圍包括抗結核藥物、護肝藥物、檢查項目、住院補助和手術補助等。



六、肺結核的預防控製措施


早發現、早診斷、早治療,治愈傳染源,減少結核杆菌的傳播機會,一旦出現咳嗽,咳痰大於兩周,應及時前往結核病定點醫院進行確診或排除;養成良好的衛生習慣,不隨地吐痰,不對著人打噴嚏或大聲說話;經常保持室內通風換氣,經常鍛煉身體,增強免疫力;新生兒和嬰幼兒接種卡介苗;對已感染結核杆菌並有較高發病可能的人需在醫生的指導下進行藥物預防。






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