【朝陽】城市醫療救助辦理指南



一、城市醫療救助辦理指南

二、設定依據:

當前醫療救助管理政策依據是《朝陽市人民政府辦公室關於印發朝陽市城鄉醫療救助管理辦法的通知》(朝政辦發【2015】160號)。城市醫療救助是對城市貧困群眾住院醫療實現的專項救助製度,是政府通過財政手段使貧困人群直接獲得某些或全部基本的醫療健康服務。主要目的是及時解決城市貧困群眾因就醫造成的困難,提高城市貧困群眾的健康水平。

三、申請條件:

城市醫療救助的對象為經民政部門審批的城市低保戶、城市低保邊緣戶,及經民政部門認定的其他符合救助條件的困難人員。救助群體自審批當月起享受住院救助和重特大疾病救助。動態管理退出的低保戶、低保邊緣戶在停發低保金的次月起,不再享受住院救助和重特大疾病救助。

四、申辦要件:

城市低保證(邊緣戶證)、居民身份證(二代)、戶口本、診斷書、病曆首頁複印件、住院醫療費收據原件(域外就醫可為複印件)、低保金領取卡複印件、城市醫保卡複印件。

五、救助方式:

城市醫療救助的具體方式為資助救助對象參加城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱資助參保),住院救助,重特大疾病救助和臨時醫療救助。

  1、資助參保:資助城市低保對象參加城鎮居民基本醫療保險。每年12月份,以11月數據為基數,統一繳納低保對象群體參保費用,個人不需再繳費。城市低保戶參加職工醫療保險的需個人繳費,按居民醫療保險標準領取補助。城市低保邊緣戶及其他符合救助條件的經濟困難人員不享受此項救助。

  2、住院救助:對救助對象經醫療保險統籌、大病補充保險支付後個人負擔的醫療費用給予一定數額的救助。

六、救助標準:

  1、住院基礎救助:醫療費用自負金額在大病補充保險起付線以下的(含起付線)部分,救助70%,年最高救助金額不超過1萬元。城市低保邊緣戶住院救助按上述救助比例及年最高救助金額的50%執行。

  2、大病保險救助:醫療費用自付金額在大病補充保險起付線以上的部分,扣除大病醫療保險報銷金額後自付部分,救助50%,年最高救助金額不超過2萬元。

  3、重特大疾病救助:患有重特大疾病的救助對象,在基礎救助和大病保險救助滿額後,對繼續發生的個人自付費用,再給予50%的救助,年最高救助金額不超過1萬元。

  重特大疾病範圍:兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、一型糖尿病、甲亢、血友病、唇齶裂、尿道下裂、苯丙酮尿症、病毒性肝炎肝硬化、難治性癲癇。

  患24種重特大疾病的低保邊緣戶,重特大疾病救助政策與低保戶一致。

七、救助谘詢電話:

朝陽市民政局:2618860

北票市民政局:7906003

淩源市民政局:6800029

朝陽縣民政局:8996705

建平縣民政局:7823776

喀左縣民政局:4826720

雙塔區民政局:2855929

龍城區民政局:3818110

八、辦理地點:

 人壽保險公司醫療救助業務網點

1、朝陽市公司,雙塔區文化路二段116號 ,電話3865095;

2、北票公司,北票市南山街二段17號,電話5821644;

3、淩源公司,淩源市北大街10號,電話6813884;

4、建平公司,建平縣萬壽路50號,電話7578080;

5、喀左公司,喀左縣大城子健康路51號,電話4823523。

九、辦理時間:工作日

十、辦理流程:

  醫療救助申請:救助群體到人壽保險公司各縣分支機構申請辦理(龍城區、雙塔區、朝陽縣到市人壽保險公司辦理),亦可以委托街道、鄉(鎮)民政代為辦理。(在醫療救助一站式結算,可以直接在定點醫院辦理。)

十一、違規責任:

  對采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取醫療救助金的,由有關部門停止社會救助,責令退回非法獲取的救助資金,可以處非法獲取的救助款額一倍以上三倍以下的罰款;構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。構成犯罪的,依法追究刑事責任(《社會救助暫行辦法》第六十八條、六十九條)。

十二、定點醫院:

1、朝陽市中心醫院

2、朝陽市第二醫院

3、朝陽市第二三四醫院

4、朝陽市第四人民醫院

5、朝陽市中醫院

6、朝陽市雙塔區醫院

7、朝陽市明達醫院血液透析室

8、朝陽縣人民醫院

9、北票市中心醫院

10、北票市中醫院

11、北票市職業病防治醫院

12、淩源市中心醫院

13、淩源市中醫院

14、淩源市分局醫院

15、淩源市鋼城中心醫院

17、建平縣醫院

18、建平縣中醫院

19、喀左縣中心醫院

20、喀左縣中蒙醫院

21、喀左縣第四人民醫院

22、喀左縣中醫院


來源:朝陽人民政府


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