健康日照 中加論健 | 科普 頭暈不要亂吃藥


頭暈是老年人較容易出現的不適,據不完全統計,在老年群體中,至少5%的人有不同程度的頭暈,而因為頭暈就診的老年人在神經內科門診中也很常見。很多老人都知道頭暈、頭痛是高血壓的典型症狀,一出現頭暈會馬上吃點降壓藥。但神經內科專家提醒,引起老人頭暈的原因有很多,最常見的就有6種,高血壓隻是其中之一。出現頭暈要及時就醫,找到“病根”對症治療,頭暈才能得到改善,潛在的心腦血管意外風險才會降低。




1
 睡眠不好


很多人一旦上了年紀,就會感覺到睡眠質量大不如前,不僅入睡難,還容易早醒,白天昏昏沉沉。有統計顯示,我國60歲以上的失眠患病率達57%,其中73%的失眠患者沒有采取過任何措施,聽之任之,忍受著失眠的煎熬。長期睡不好,肯定會對健康造成損害。

在門診中,有不少老人的頭暈就是由於睡眠不好導致的,這是引起老人頭暈最常見的原因。有的老人通過生活方式的幹預能得到很好的改善,有的則需要借助安眠藥。睡眠改善了,頭暈症狀自然就得到緩解。他提醒,服用安眠藥一定要在醫生的指導下進行,不規範服藥反而可能加重頭暈。



2
腦血管硬化


腦血管硬化是動脈硬化的一種,因其易引起中風而具有很大的危險性,頭暈、頭痛是腦血管硬化的早期症狀。腦血管硬化之所以會引起頭暈是因為動脈血中所攜帶的氧及營養物質無法“透過”硬化了的血管交換到大腦細胞中去,導致大腦長期慢性缺氧而出現頭暈。而腦血管硬化引起頭痛多在前額部和後腦勺,性質多為鈍痛,在體位變化時最易出現或原有症狀加重。

 通過腦血管超聲、TCD經顱多普勒以及頸動脈彩超等檢查,可診斷是否有腦血管硬化問題,通過服用改善循環、穩定動脈斑塊的藥物以及高壓氧治療,都可以明顯改善頭暈症狀,家庭使用吸氧機也有一定幫助。




3
頸椎病


在老年人中,頸椎病也是常見病。頸椎病也會導致頭暈,叫做“頸性眩暈”。頸性眩暈占50歲以上人群頭暈的50%。頸部椎動脈是大腦血液供應的“生命線”,頸椎病可能導致頸部椎動脈受到壓迫變窄,造成大腦供血不足而缺氧。另外,頸椎病還可能導致椎動脈神經叢受刺激而引起動脈管壁的痙攣,從而導致出現一係列供血不足症狀。除頸椎病外,頸部外傷、頸椎退行性改變、骨質增生、炎症以及頸部軟組織病變,比如頸肌損傷、風濕性頸肌炎、頸部關節囊腫脹、頸椎間盤突出症、韌帶損害、神經根炎等也會造成頸性眩暈。

是否有頸椎病通過頸部CT即可診斷,針對頸椎問題進行有效治療後,頸性眩暈也會得到改善。



4
心髒問題


一般情況下,得了冠心病,出現的典型症狀主要是胸悶、憋氣、心絞痛等,但也有一部分人會頭暈,主要是因為冠心病是供應心髒血液的冠狀動脈出現動脈硬化,變狹窄,造成心髒供血減少。心髒長期供血不足,心功能減退,其向全身輸送血液的動力就不足。大腦又是在我們身體最高的部位,而大腦隨時隨刻需要大量新鮮的血液,所以對缺血缺氧的反應最為敏感。當心髒缺血時,引起大腦供血減少就會頭暈。

通過心髒專科的檢查可以發現相關問題,並對症治療。




5
高血壓&低血壓


高血壓和低血壓都可能導致頭暈。頭暈為高血壓最多見的症狀。高血壓患者出現頭暈有多種原因:如高血壓會增強腦動脈的搏動感,進而對腦組織形成衝擊和振蕩,引起頭暈;有些長期血壓增高的患者對較高血壓已適應,當服降壓藥將血壓降至正常時,也會因腦血管調節的不適應而產生頭暈。低血壓患者也會由於血壓過低,全身輸送血液的動力不足,導致大腦缺血、缺氧而出現頭暈。

高血壓患者規範地進行血壓監測及降壓治療,可大大減少頭暈的發生;對於低血壓患者,除藥物治療外,平時經常多飲用淡鹽水,特別是早上飲用對改善低血壓也有幫助。另外,服用一些有補氣功效的中藥,如紅參、黃芪等也有改善低血壓的作用。



特別提醒:晨練出現頭暈要停下來


在冬季,出現頭暈症狀的老人會增加很多,這主要是因為天氣寒冷時,血管會收縮,造成腦供血不足,引起頭暈。尤其很多老年人喜歡晨練,晨練時心髒供應的血液大部分要分給四肢,同時,晨練時一般是直立狀態,這就更容易引起腦供血不足。因此,老年人在這個季節一定要注意保暖,晨練要適度,一旦出現頭暈等不適,一定要及時停下來。

另外,很多老人晚上不喜歡喝水,擔心會頻繁“起夜”。冬季天氣幹燥,家中開有暖氣或睡覺喜歡張口呼吸的老人,更容易造成身體水分的丟失而導致血液黏稠。晚上適量喝水,有利於黏稠的血液得到稀釋,可以降低心腦血管意外發生的風險。

(供稿人:劉雪豔,日照市中醫醫院高血壓病科?保健病房住院醫師,碩士研究生學曆,2012年畢業於山東中醫藥大學,擅長消化係統疾病、心腦血管疾病等常見內科病的診療。)

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