【認識胃癌】胃癌的起因和症狀診斷




胃部


胃主要由平滑肌組成,位置在食道下末端和腸道開始的部位。吞咽食物的時候,食物通過食道,進入胃部,待胃壁內的腺分泌物質,幫助分解後,才離開胃部。

胃部也製造一種物質,有助吸收維他命B12。這種維他命對紅血球的製造,十分重要。

在胃部附近有許多淋巴結。淋巴結是細小的腺,形狀如豆,其中流有無色的淋巴液,淋巴液是身體抵抗病菌的防禦措施。淋巴結是淋巴係統的一部份,而淋巴係統是一個遍布全身各器官的網絡。




什麼引致胃癌?


胃癌確實的起因仍然未有定論。過去三十多年來,患得胃癌的人數顯著下降,尤其在西方國家。雖然還不知道下降的原因,但可能與飲食習慣的改變有關。尤其冰箱普及後,一般人可以吃到更新鮮的食物,同時也減少食用薰製或醃製的食品。

男性患得胃癌的情況較為常見,尤其是接近老年的年齡層。一些患有惡性貧血的人,因胃內壁受到影響,導致缺乏維他命B12,所以他們患上胃癌的情況也較為常見。近親患有胃癌的人,風險也比較高。



胃癌普遍嗎?



在香港最常見的癌症中,胃癌排名第六,死亡率則高居第四位。胃癌有哪些症狀?



胃癌的症狀包括:

·持續消化不良

·食欲不振和體重速降

·進食後有肚脹的感覺

·嘔吐,有時甚至吐血

·大便出血或大便呈黑色

·小腹腫脹

·疲憊



如果你發覺以上任何一種症狀,必須請醫生檢查。但緊記,大多數有這些症狀的人,未必患有癌症。除了胃癌以外,許多其他的疾病也有以上這些症狀。



如何診斷?


第一步通常是先看普通科醫生,由醫生安排做必要的檢驗或者照×光。有需要時,再轉介給專科醫生,聽取他們的意見和接受治療。專科醫生在了解你的病曆後,再為你做體格檢查。你可能需要驗血,醫生也許要你帶大便樣本前往醫院。再作精細的檢查,醫生或許會要求你做鋇液檢查或/和胃鏡檢查。




初步檢驗方法如下



鋇液檢查(Barium meal)

需吞下一種稱為鋇的液體,這種液體會因X光照射而顯影,勾畫食道和胃部的圖像。這項檢查會在醫院的X光部門進行。

在檢驗六小時前,你不可進食或飲用任何東西。在X光部門內,你會飲用一種含有鋇的白色液體。當你在醫療床上,舒適的躺好後,醫生可從X光熒光幕上,看到鋇通往胃部的情況。檢驗進行期間,房內燈光需要轉暗,以便看到更清晰的圖像;醫療床也將做不同位置傾斜,讓鋇流遍整個胃部。鋇液檢查需要一小時,你可能感到稍許的不適。通常會有一名醫生、或護士會留在房內陪伴你,並解答你的疑問。

雖然大多數的人在接受鋇液檢查後沒有任何問題,但如果能安排一個親友陪你回家,還是比較安全。有些時候鋇可能導致便秘,需要服用溫和的輕瀉藥。

胃鏡檢查(Gastroscopy)

這是診斷胃癌最常用的檢查。進行胃鏡檢查之前,胃內必須空無一物,所以在檢驗之前四個小時,不要進食和飲用任何東西。

當你在醫療床上舒適的躺下後,醫療人員會在你手臂的靜脈注入鎮靜劑,令你昏昏欲睡,以減輕在檢驗過程中不適的感覺。然後在喉嚨的後部噴麻醉劑,將其局部麻醉之後,醫生會將一條幼細、狀似可伸縮望遠鏡的胃鏡,經過食道,插入胃部。醫生會利用胃鏡檢查胃的內部,並拍下多張胃部的照片,同時抽取一個細小的組織樣本(活組織),在顯微鏡下進行病理檢查。

胃鏡檢查可能令你感到不適,但是不會疼痛。幾小時後,鎮靜劑藥力消失後,你便可以回家。檢驗後的幾個小時內,你不宜駕駛汽車,最好能安排親人送你回家。有些人接受胃鏡檢查後,會出現喉嚨痛的現象,這是正常的,幾日後便會消失。



進一步檢驗方法



如果以上檢驗的結果顯示你患得胃癌,醫生可能需要做進一步的檢驗,了解癌腫有沒有擴散。檢驗的結果有助醫生決定哪種治療方法最適合你。檢驗或許包括以下任何一項:

CT掃描(CAT scan)

CT掃描是精密的X光。在腹部拍下多張照片,輸入計算機後,便可描繪一幅癌腫大小和部位的詳細圖像。

掃描的當天,在約定時間四小時以前,不可進食或飲用任何東西。在掃描進行的幾小時前,及在X光室時,醫院會兩度要求你喝下一種液體顯影劑。在X光照射下這種顯影劑能後確保圖像清晰。

當你在醫療床上舒適躺好以後,便可立刻進行掃描。掃描必須靜躺約十分鍾,但本身毫無痛苦,掃描結束後,大多數的人可立刻回家。

超聲波掃描(Ultrasound scan)

這項檢驗是利用聲波,描繪胃部和肝髒的圖像。檢驗是在醫院掃描部門進行。

當你躺下後,便在你的腹部塗上透明的軟膏,然後用一個形如米高峰的聲波探針在需要檢驗的部位掃過,再利用計算機,把聲波轉化為影像。

超聲波可用來量度腫瘤的大小和位置。過程毫無痛苦,隻需要幾分鍾就可完成。

檢驗的結果,可能需要幾天的時間。在這段等候的日子,你可能非常不安,和一個親密的朋友或親人傾訴心事,或許會有幫助。


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