【金視立眼講堂】有一種頭痛,需要看眼科



頭痛是一種很常見的疾病,我們感覺頭痛的時候,一般總是首先到內科就診。但是不容忽視的是,眼睛的疾病也可以引起頭痛。急性閉角型青光眼發作時就可以引起劇烈的偏頭痛,並伴有惡心、嘔吐,同時還有眼部的脹痛,虹視(白熾燈周圍出現彩虹樣光環)等情況。




急性閉角型青光眼屬於眼科急診,需要立即治療和處理,因為它可以造成不可逆的視力損害,嚴重時甚至一夜之間就可能導致失明,準確的診斷和及時處理尤其重要。




最易被誤診為高血壓、腸胃病


急性閉角型青光眼是眼科常見急症之一,該病發作時,眼壓會急劇升高,患者會出現劇烈眼痛、眼脹、視力下降,同時還會有頭痛、偏頭痛、惡心甚至嘔吐。有些患者同時患有高血壓等疾病,頭痛時認為是血壓高引起的,自己用降血壓的藥物治療。還有些人伴有惡心、嘔吐等症狀,進而認為自己得了腸胃疾病,雖及時就診,但是在向醫生描述症狀時,將眼部的不適忽略不談,對醫生形成了誤導,進而食用一些解痙止痛的藥物治療所謂胃腸疾病,這種藥物有放大瞳孔的作用,對急性閉角型青光眼患者來說無疑是雪上加霜。


眼部急症源於眼壓突然急速升高




北京同仁醫院眼科副主任醫師卿國平介紹,急性閉角型青光眼是由於眼房角急性關閉,引起眼內房水引流障礙所致的眼科急症。在眼球內,有個類似水井的部位叫“睫狀突”,作用是分泌房水,用於營養人的眼睛,同時連同眼內其他結構一起起到支撐眼球的功能,使眼球內有一定的壓力,從而將眼球支撐起來,形成一個規則的球形,對光線有很好的彙聚作用。


當眼球內有房水不斷分泌出來,就需要疏導房水外流的“下水道”,這個“下水道”變得狹窄或堵塞,房水大量積聚又引流不出去,眼壓就會急速升高,導致急性閉角型青光眼的發生。



誘因眾多出現相關症狀及時就診


急性閉角型青光眼主要見於中老年女性,甚至會出現在一些原來視力不錯或者有輕度遠視的人身上。


當這類人在黑暗環境中待得時間較長(如黑暗的電影院)、情感爆發大悲大喜、失聲痛哭、長時間閱讀、滴用散瞳藥等,都可能導致急性閉角型青光眼的發生。發生後,開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈,隨即出現視力下降、模糊,並逐漸出現頭疼、惡心甚至嘔吐,當出現這些症狀時,患者應該聯想是否自己可能患上了急性閉角型青光眼,及時去醫院就診。




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文源來自:中國眼科醫生



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