乙肝防控從消除歧視突圍——聚焦世界肝炎日(上)


  在第7個世界肝炎日到來前夕,7月23日,中國肝炎防治基金會發布了我國“慢性乙型肝炎患者歧視狀況調查”和“丙肝感染現狀與防治對策研究”兩份報告,分析了目前我國病毒性肝炎防控中的關鍵問題。多位專家強調,要實現世界衛生組織提出的“2030年消滅病毒性肝炎”的目標,需要政府、非政府組織、醫療行業、社會以及患者個人的共同努力。宣教科普消除誤解和歧視,是鼓勵患者積極尋求檢測和治療的起點。

 

 

歧視問題仍突出

  2017年年初,中國肝炎防治基金會啟動了“乙肝患者社會歧視情況調查”,項目覆蓋北京、河南、廣東和陝西4個省(市)的797名慢性乙型肝炎(乙肝)患者。結果顯示,乙肝歧視最突出的問題為入學和找工作,其次為結婚、生育及信息保密。
  “患者感染乙肝病毒後,最擔心被周圍人議論、工作受到影響或未經許可被他人泄露信息。”中國工程院院士、北京大學醫學部莊輝教授指出,在受訪者中,24.3%的人不願意參加社會活動,16.2%的人遠離親人和朋友,12.3%的人停止工作,5.7%的人不去醫院看病,甚至有人決定不結婚。
  調查顯示,患者身份暴露後,家人態度基本無變化,歧視主要來自同事、同學,領導、老板以及朋友、鄰居,比例均在40%左右。另外,38.2%的教師和26.1%的醫務工作者在得知患者身份後表現出“有點歧視”和“非常歧視”的態度。91%的乙肝患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者,多將感染身份告訴家人。有5.8%的患者稱,醫護人員未經其許可將其醫療信息告知他人。“這違背了信息保密原則,侵犯了患者權利。乙肝歧視的可怕之處在於患者因為歧視而拒絕檢測,不了解自己的肝炎感染狀態,最終造成肝硬化和肝癌的發生。”莊輝說。

知識缺乏是歧視根源

  莊輝說,在受訪患者中,77.6%病程都在5年以上,但對乙肝的認識度仍比較低,對乙肝反歧視法律和政策的掌握滯後,主動谘詢和維權意識有待提高。
  調查顯示,約1/3的患者認為共同工作、進餐會傳播乙肝,有59.5%的病人認為蚊子叮咬可能傳播乙肝,22%的人不知道乙肝可以通過有效的抗病毒藥物治療,更有22.5%的患者未接受過任何乙肝相關谘詢服務。
  近年來,國家出台了一些法律規定和規範性文件,保護乙肝患者免受歧視。如《公務員錄用體檢通用標準(試行)》《就業服務與就業管理規定》《關於取消入學、就業體檢中的乙肝檢測項目》,但調查顯示,不知道這3個法律的患者比例分別為39.5%、40.2%、57.0%,全部都不知道的達35.2%。
  在遭受歧視時,90.5%的調查對象不知道哪些組織或機構可以提供幫助。因乙肝被解雇時,44%的人選擇什麼都不做;38.7%的人選擇忍氣吞聲,生悶氣;僅22.6%的人會主動尋求法律、新聞或其他機構幫助。受訪者提到求助機構較多的為法律機構和疾病預防控製中心,但僅5.9%的人真正向這些機構尋求過幫助。調查也表明,醫療機構在提供谘詢服務中扮演著重要角色。超過九成的患者曾向醫院或診所尋求谘詢服務。
  首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東教授指出,“乙肝患者要重視疾病危害,不要過分恐懼或過分輕視。通過有效的抗病毒治療,延緩疾病進展,多數患者能夠過正常人的生活,甚至可以有正常人期望的壽命。鼓勵公眾進行自願檢測,接受高質量的谘詢服務。”

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  我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人,其中約2800萬人為慢性乙肝患者。接種疫苗是最有效的對抗手段。中國疾病預防控製中心副主任馮子健研究員介紹,1992年衛生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,鼓勵家長自費為孩子接種乙肝疫苗;自2002年起,免費為所有新生兒接種乙肝疫苗;2010年,為乙肝表麵抗原陽性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時,再免費接種乙肝免疫球蛋白。正是這樣的綜合防控策略,截至2014年,乙肝病毒新感染者減少了3000萬名。

(本文來源:健康報 記者:王瀟雨 實習生 謝潔馨 圖片來源於網絡 轉載請注明出處)

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