納尼?!甲亢竟誤診為心髒神經官能症


病例介紹

       女性患者,29歲。既往身體健康,因有心悸,失眠,記憶力減退,煩躁等神經症症狀,體格檢查也未見明顯異常,故易誤診為心髒神經官能症。醫生忽略的甲亢最常見的表現為何?


       患者,女性,29歲,心悸,乏力,失眠一個月餘,二周來症狀加重就診。患者一個月來無任何誘因感覺心悸,心前區有跳動感,伴有乏力,睡眠差,記憶力減退,情緒易波動,煩躁,休息時症狀也不能減輕,無胸痛、氣短,食欲一般,二便正常,發病以來體重未覺下降。既往無高血壓、心髒病史,無神經衰弱史。


       查體 一般情況可,表情緊張,體溫37.5℃,血壓140/70mmHg,脈搏110次/分,皮膚無黃染、皮疹及出血點,未見蜘蛛痣,全身淺表淋巴結不大,五官大致正常,無突眼征,甲狀腺不大,未觸及震顫,未聞及血管雜音,心率110次/分,心音有力,律齊,各瓣膜區未聞雜音,兩肺正常,腹部平軟,無壓痛,未觸及腫塊,肝脾不大,脊柱四肢未見異常,無手顫。

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