冠心病患者腿腫氣喘到底是腫麼了



  今天我要跟大家談一個老話題-冠心病,在之前的科普文章中我已經多次和大家談過有關冠心病的相關知識,之所以反複談冠心病這個話題是因為冠心病在臨床中太常見了,你去心內科病房看看,住院的患者中90%以上都是因為冠心病而住院的。

                                     

  冠心病的病因、臨床表現在之前的科普文章中已經給大家介紹過了,今天主要和大家探討一下冠心病比較嚴重的階段-冠心病並發心功能不全的一些相關知識。


                                            

  冠心病並發心功能不全有哪些症狀?

  冠心病長期發展就會發展到心功能不全階段,患者常常會感到胸悶、憋氣、感覺氣不夠用的。輕的患者可能在爬樓梯的時候感覺氣不夠用的,嚴重的患者可能稍微一活動就氣喘籲籲,最嚴重的患者躺在床上也感覺氣不夠用的,甚至無法平躺。我們醫生給患者聽診的時候在患者雙肺底往往能聽到濕羅音,按壓患者雙下肢,能按進坑去,這被稱為雙下肢水腫,這兩大體征都提示患者已經發生了心衰。


                                                

  冠心病心衰要做哪些檢查?

  冠心病心衰患者需要根據情況做心電圖、心髒彩超、抽血化驗BNP,化驗肌鈣蛋白、心肌酶等檢查。心電圖往往有心肌缺血的表現,比如S-T段壓低、但有時候也可以表現為正常心電圖,心髒彩超表現為心髒增大、瓣膜反流、節段性的心肌運動不良、BNP往往是增高的。


                                

  冠心病心衰如何治療?

  我們醫生臨床上控製心衰有一句口訣叫做強心、利尿、擴血管。嚴重的患者需要吸氧,擴張血管常常使用活血化瘀的中成藥液體輸液治療,利尿也是很重要的治療措施,我們常常使用靜推速尿,口服螺內酯將體內過多的液體排出體外,減輕心髒的負擔,而強心藥地高辛需要慎重選擇,如果劑量掌握不好容易引起中毒,阿司匹林和他汀類的藥物屬於兩大基礎藥物,隻要患者沒有禁忌症就需要終身服用。他汀類的藥物不僅僅是降血脂那麼簡單,它除了降血脂以外還有穩定粥樣斑塊,防止斑塊破潰的作用,而阿司匹林有抑製血小板凝集,防止血栓形成的作用。

 友情提示:

 文章中提到的藥物有導致電解質紊亂、肝功能受損,出血等情況的可能,請在醫生指導下服用,切勿擅自購要服用,更多科普文章也可以關注我的微信公眾號yxfjkp.


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