得了甲亢,眼睛突出了怎麼辦?



作者:天津醫科大學第二醫院眼科 許廣昌主治醫師

 


甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢,是多種原因引起的甲狀腺功能亢進和(或)血循環中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內分泌病,臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大,突眼症、神經及心血管係統功能紊亂為特征。患者除了怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、心率過快等心血管係統的征象以及甲狀腺腫大以外,尚可引起眼部的一些表現-----即我們醫生常說的“甲狀腺相關眼病”。

甲狀腺相關眼病的典型臨床症狀是:畏光,流淚,異物感,視力下降和視物重影等,體征包括:眼球突出,眼瞼退縮,瞼裂增大,眼瞼閉合不全,結膜充血,暴露性角膜炎,眼外肌肥大等,而雙眼眼球突出伴眼瞼退縮是其最常見的體征。患者疾病處於急性期還是慢性期,受累的嚴重程度,病變處於活動期還是穩定期,眼部組織受累的部位不同等都可能出現不一樣的症狀及體征,所以每個患者的表現不一。有的患者是因為有甲亢後才發現眼球突出,而部分患者是因為眼部不適就診眼科發現眼球突出後才查出有甲亢。所以日常生活中我們要密切關注眼部及全身不同的改變。


目前,甲狀腺相關眼病的發病機製尚不明確,有的人認為它是一種自限或自愈性疾病,隨著甲狀腺功能的恢複而逐漸緩解,有的則最終演變成嚴重的眼病。針對該病的治療,首先根本上要控製甲亢及其引起的心血管係統功能紊亂,其次處理因甲亢引起的眼病。眼科的主要治療方法為觀察、藥物(主要是激素)或放射治療以及手術治療等,根據患者處於疾病的不同階段采用不同的治療方法。



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