南寧中南醫院盧振盛‖便血可能是直腸癌!如何區分直腸癌與痔瘡?


直腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤,發病率僅次於胃和食管癌。近年來直腸癌被誤診為痔瘡的病例越來越多,兩種疾病之所以被混淆,是因為直腸癌和痔瘡都伴有便血。而且痔瘡非常常見,有“十人九痔”之說,讓人很難想到便血竟是腫瘤的原因。


直腸癌與痔瘡的主要區別

便血特點的區別

痔瘡便血的特點是在排便時出血,這種出血是沒有疼痛的,血色鮮紅,在排便以後自行停止。直腸癌便血的特點是大便帶血,很多情況下同時混有粘液或膿液,這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些,而且常常合並存在腹瀉。

腫塊軟硬度的區別

如果痔瘡比較嚴重可以出現痔塊,同樣,低位直腸癌也可以觸及腫塊,這方麵有可能混淆。實際上,以上兩種腫塊也是有所區別的,痔瘡本身是靜脈曲張形成的,所以這種腫塊是很柔軟的。而腫瘤團塊是腫瘤本身不斷生長的真正瘤塊,這種腫塊很硬,兩者在手感上差別很大。

伴隨症狀的區別

除便血外,直腸癌常常合並存在其他症狀,比如部位不確定的腹部不適,腹脹感或持續性隱痛,如果腫瘤堵塞腸腔,則因為腸梗阻出現陣發性的劇烈疼痛。因為腫瘤消耗,可能合並貧血,無力,短時間內體重快速下降,有時有低熱等全身表現,而痔瘡很少有這些全身症狀。

誘發因素的區別

痔瘡的形成是腹腔內壓力增加,靜脈回流障礙所導致的,因此常常有明顯的誘因,比如:習慣性便秘、懷孕、前列腺增生、肝硬化等。痔瘡出現便血的誘因有飲酒、食用大蒜和辣椒等刺激性的食物、大便幹硬等。


直腸癌的早期症狀有哪些?


1.繼續性的腹脹、腹痛和腹部不適感。

2.下腹部觸及固定性塊狀腫塊。

3.大便習慣轉變,經常出現慢性腹瀉和不易轉變的便秘。

4.排便不暢,有欲排未盡之感,糞便中帶有粘液、膿血。

5.原因不明的貧血和體重降落。


直腸癌的高危人群有哪些?


1.直腸息肉患者:特別是大腸腺瘤性息肉患者,資料顯示有僅80%的直腸癌是經腺瘤性息肉轉變來的。

2.慢性直腸炎症患者:特別是慢性潰瘍性結腸炎的患者,由於直腸長期受慢性炎症的刺激而導致惡變。此外,血吸蟲病患者其直腸癌的發生率也較高。

3.有惡性腫瘤病史的患者,特別是已經患過腸癌的人群,其再患腸癌的風險要比普通人高10倍左右。

4.有家族腸癌遺傳病史者:主要是指直係血親中有患大腸癌者,特別是連續兩代以上都有者,其罹患直腸癌的幾率明顯增加。

5.大腸癌高發區40歲以上有症狀的人群,應高度警惕直腸癌的可能。我國大腸癌的高發區主要是長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳台地區。


南寧中南醫院微創治療更好治療腸癌



1、直腸癌的微創治療方法可以進行低位前切除術,在很多時候,我們要注意手術之後的飲食,多進行喝水,進行水果的護理,吃些營養食物進行恢複病症才好,鍛煉身體配合手術之後的護理微創手術進行恢複很是有效。


2、直腸癌的微創治療方法可以選擇進行結腸經肛管拖出術,因為這種方法可以進行經腹直腸切除,通過進行結腸肛管吻合術,我們就可以減輕病症的痛苦,很所時候可以進行診治配合醫生的治療嚴重的時候需要手術就行。


3、直腸癌的微創治療方法可以進行選擇,直腸切除乙狀結腸造口術,在很多時候,需要進行診治,吃些好的食物進行恢複病症在很多似乎後,切除術之後需要進行診治護理才好一些。


盧振盛

南寧中南醫院  業務院長    副主任醫師

原武警廣西總隊醫院腫瘤科主任、外科副主任醫師、中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會粒子學組委員、北京來複基因科技有限公司醫學顧問、北京燕達國際醫院腫瘤中心客座教授、陝西省博愛醫院腫瘤科客座教授、海南省海口市人民醫院腫瘤科客座教授。


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