保險理賠複雜嗎?三張圖告訴你真相


保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。




打個比方說,小恒購買了恒大人壽恒久健康終身重大疾病保險計劃,在協議期內小恒隻要患有合同承諾中115種(80種重疾,35種輕疾)疾病的任意一種,均可向恒大人壽保險公司提出理賠。按照合同約定,恒大人壽將執行理賠程序,小恒可以用這筆理賠金額看病、治療。

現代保險公司理賠的特點是重合同、守誠信,理賠主動、迅速,服務貼心,保險公司堅守行業“扶危濟困、雪中送炭”的服務原則。下麵,透過恒大人壽2016年三個有代表性的理賠案例,我們一起來了解下現代保險公司理賠的一些基本特點。

案例一:意外墜湖,保險公司百萬理賠護航




案例描述:2016年9月,家住重慶的陳先生在送貨途中突然操作失誤,陳先生駕車不慎墜入湖中身故。由於陳先生生前購買了恒大人壽的金玉長安兩全保險(分紅型)、百萬護航兩全保險和附加百萬護航意外傷害保險,恒大人壽在得知消息後第一時間為陳先生家人辦理保險理賠,按照保險合同約定,最終陳先生家人獲得保險理賠額113.77萬元。


案例分析:案例中,恒大人壽堅守了重合同、守誠信的理賠原則。保險合同所規定了權利和義務關係受到法律保護,在陳先生家人申請理賠過程中,恒大人壽尊重了陳先生遭遇意外傷害身故的這一事實,用超過百萬理賠的方式確保和維護了投保客戶的利益

案例二:車禍無情,百萬理賠為客戶送來及時雨 




案例描述:2016年1月,恒大人壽重慶客戶蘭先生在一起交通事故中搶救無效身故。由於蘭先生生前購買了百萬護航兩全保險、附加百萬護航意外傷害保險和重疾無憂重大疾病保險,按照保險合同約定,恒大人壽在接受理賠後,為蘭先生家人快速辦理理賠流程,最終理賠110萬元。


案例分析:車禍無情保險有情,整個事件過程中,恒大人壽堅守了主動、迅速、準確、合理的理賠原則。由於蘭先生生前購買的保險產品達到車禍身故後的理賠標準,所以恒大人壽以最短時間、最高效率為蘭先生家人辦理理賠流程,並最終賠付理賠金額超過百萬。

案例三:保險姓保,恒大人壽為客戶提供全方位保障 




案例描述:2016年12月,恒大人壽湖北客戶劉先生因為腦出血搶救無效病故。劉先生在生前購過過恒久財富一號兩全保險(萬能型)、金玉滿堂一號兩全保險(萬能型)和發財樹年金保險(B款),按照保險合同約定,恒大人壽在接受理賠後快速辦理流程,最終理賠金額68.23萬元。


案例分析:保險姓保,恒大人壽堅守了保險行業“扶危濟困,雪中送炭”的原則,為不幸病故的劉先生家人快速辦理理賠流程,縮短了劉先生家人的等待周期。恒大人壽以熱情、主動、積極、周到的提供保險理賠服務,踐行了保險行業的發展原則

2016年已經結束,2017年全新啟程,恒大人壽將秉承“恒守誠信,大愛保障”的經營理念,以誠信責任為基礎、以保障關愛為根本、以卓越服務為核心,為客戶提供更好的服務。




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