高血壓的十大誤區



   最近入院的病人裏高血壓病人居多,為此我院心血管內科主任韓素霞想提醒大眾幾點誤區:

一、根據症狀估計血壓高低,憑感覺用藥

 

   有的人認為,隻要沒有不適症狀,高血壓就不用治療,這是非常錯誤的。

 

   血壓的高低與症狀的輕重不一定有關係。大部分高血壓患者沒有症狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發生了腦出血,才有了“感覺”。

 

   高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺,並不能說明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次。不能“跟著感覺走”來估計血壓。

 

   高血壓的診斷標準是:非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

 

二、不願意過早服藥

 

   很多年輕患者被診斷為高血壓後,不願意服藥,擔心降壓藥會產生“抗藥性”,用得太早會導致以後用藥無效,趁現在症狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念。

 

   降壓藥不會產生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

 

   血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個器官的功能,血壓控製得越早,能越早地保護血管,預防心、腦、腎損害,其遠期預後越好。不要等到發展到心、腦、腎髒器損害時再用藥,就已失去了最佳治療時機。

 

三、降壓治療,血壓正常了就停藥

 

   有些患者服藥後血壓降至正常,就認為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。

 

   高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治愈,隻能通過綜合治療被控製,這就需要長期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥後,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

 

   正確的做法是,在長期的血壓控製達標後,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般隻對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中,必須監測血壓的變化。

 

四、隻服藥、不看效果

 

   有些人以為隻要服藥就萬事大吉,再也不用擔心了,不關注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩達標。

 

   另外,降壓原則強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關係,了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥,才能使血壓穩定在理想水平。

 

五、自行購藥服用

 

   有些人患高血壓後,不按醫囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什麼降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。

 

   目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機製各不相同,都有其適應證,也有一定的不良反應。

 

   降壓藥物的選擇一定要經醫生根據病情,作必要的化驗檢查,兼顧到患者的血壓水平、並存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫生指導下治療,才是合理的治療方法。

 

六、靠輸液治療高血壓

 

   有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急症如高血壓腦病、主動脈夾層等,需要靜脈點滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。

 

   有的患者認為輸液能活血化淤,改善循環,預防血栓。其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規律地口服降壓藥並綜合幹預其他危險因素(必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。

 

七、血壓降得越快、越低越好

 

   有些人認為血壓高了,降壓應該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導致了危險,必須快速降壓。

 

    一般來講,降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則,4~12周達到目標值。血壓下降過快、過低,易發生缺血性事件,甚至並發腦梗死等嚴重後果,尤其是老年人。

 

八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓

 

   高血壓一經確診,絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學宣傳。

 

   目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,幹擾高血壓的規範治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。

 

九、過分信任純天然藥降壓

 

   部分人認為西藥不良反應大,純天然藥無毒無不良反應。某些人就利用患者的心理,宣揚某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應的困擾。

 

   其實,天然藥同樣也有不良反應。大多數純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信。

 

十、迷信保健品、保健儀器的降壓作用

 

   有些人認為“是藥三分毒”,西藥有不良反應,不願意長期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。

 

   實際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,有的即使有,降壓作用也很輕微,不能達到治療目標,還造成延誤規範治療的時間,最終危害健康。



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