老年人長期便秘怎麼辦?


便秘是老年人常見症狀,在 60 歲以上的老人中約占 20~58%。一般每周大便少於 2 次, 大便量少幹硬、排便困難,有時伴腹脹、腹痛或全身不適。老人便秘多屬慢性便秘,腸壁張 力減弱,腸蠕動較慢,糞便通過緩慢。

  主要原因:①食物過於精細或者食量較少,飲水量不足,脂肪攝入少;②睡眠不足、工 作持續緊張或者改變環境,情緒波動;③經常服用瀉藥、平時活動量少、缺乏體力鍛煉、年 老體弱、久病臥床;④精神抑鬱時也可引起便秘;⑤部分藥物引起:如硫糖鋁、氫氧化鋁、 阿托品、利尿劑、阿片類止痛藥、精神病藥等;⑥繼發於其他疾病:如糖尿病、腦卒中、老 年癡呆、甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進、痔瘡、結腸癌。

  主要防治方法包括:①改變生活習慣,增加蔬菜、水果、堅果、粗糧,多飲水,適當食 用脂肪類食物;②生活規律,不要長時間坐著,每日適當鍛煉,養成良好排便習慣;③以肚 臍為中心,順時針按摩腹部可促進胃腸蠕動;④藥物治療:酚酞、比沙可啶、蕃瀉葉、大黃 都可起到通便作用,但不可長期服用,過量服用可加重便秘;聚乙二醇散劑可增加糞便含水 量並軟化糞便,促進排便;莫沙必利、乳果糖口服液、促進胃腸蠕動通便;對於糞便嵌頓的 老人,開塞露肛門注入可軟化糞便、刺激排便。長期便秘且貧血或 3 次大便潛血陽性的老人 需要到醫院就診明確有無腸道腫瘤可能。特別需要注意的一點,心腦血管病者便秘不能過於 用力排便,如果有肛門堵塞感應用開塞露促進排便,防止用力過度誘發心腦血管意外。



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